La
muestra de estudio se consideró homogénea en relación a su distribución por la
variable de género con un porcentaje de 2.2% mínimo hacia el género masculino,
no existieron diferencias significativas en relación a la edad y
evidenciándolas en relación a las variables de peso y estatura.
Técnicas
e instrumentos de investigación. La técnica de
investigación aplicada fue la observación y como instrumento la evaluación
antropométrica basada en el protocolo ISAK perfil restringido, específicamente
se determinaron los parámetros de peso corporal y estatura utilizando una
balanza marca SECA 813, un estadiómetro mecánico marca seca 217 para la
determinación del IMC y la CA a través de una cinta métrica marca SECA 20.
El
IMC se calculó por la formula internacional IMC = Peso (kg)/estatura2 (m) a
través de la calculadora de IMC de la Unidad de Nutrición de la página oficial
del Ministerio de Salud Pública del Ecuador que determina los niveles de IMC en
base a los estándares de la OMS con sus fenotipos de obesidad.
Para
el análisis de la CA se tomó como base lo referenciado por la OMS que establece
como valor máximo saludable a una CA en el género femenino de 88 cm y 102 cm
para el género masculino, además la relación del nivel de riesgo de ECV entre
estas dos variables planteada por el mismo organismo (tabla 2).
|
Clasificación
peso
|
IMC
|
Riesgo
|
Circunferencia
abdominal
|
|
Varones ≤
102 cm Mujeres ≤ 88 cm
|
Varones > 102
cm Mujeres > 88 cm
|
|
Infrapeso
|
>18.5
|
Sin
riesgo
|
Sin riesgo
|
Sin riesgo
|
|
Normal
|
18.5
– 24.9
|
Promedio
|
|
Sobrepeso
|
25
– 29.9
|
Aumentado
|
Aumentado
|
Alto
|
|
Obesidad
grado I
|
30
– 34.9
|
Moderado
|
Alto
|
Muy alto
|
|
Obesidad
grado II
|
35
– 39.9
|
Severo
|
Muy alto
|
Muy alto
|
|
Obesidad
grado III
|
Más
de 40
|
Muy
Severo
|
Extremadamente alto
|
Extremadamente alto
|
Tabla 2. Relación entre
el riesgo de enfermedades cardiovasculares a partir del IMC y circunferencia
abdominal.
Nota. Fuente OMS (Organización Mundial
de la Salud)
Análisis
estadístico. Para el desarrollo del estudio se contó con el
respectivo permiso del comité de ética interna de la institución y los
consentimientos informados por parte de toda la muestra seleccionada.
El
tratamiento estadístico se realizó a través del paquete estadístico SPSS 25,
aplicando las pruebas de correlación de Rho de Spearman para las variables
cuantitativas de IMC y CA y Tau-c de Kendall para los niveles ordinales de
riesgo entre las variables de estudio.
Las
mediciones se realizaron de 07:00 – 09:00 am en condiciones de estado de salud
adecuado.
RESULTADOS
Y DISCUSIÓN
Se
calculó los valores de IMC posterior a al registro de variables antropométricas
de peso y estatura (tabla 3)
|
Variable
|
Masculino
(n=864 – 51.1%)
|
Femenino
(n=827 – 48.9%)
|
P
|
Total
(n=1691 – 100%)
|
|
M
|
DS
|
M
|
DS
|
M
|
DS
|
|
IMC (kg/m2)
|
23.87
|
3.57
|
25.38
|
4.10
|
0.01*
|
23.86
|
3.84
|
|
CA (cm)
|
85.96
|
10.08
|
79.84
|
13.26
|
0.01*
|
84.98
|
10.21
|
|
Correlación Rho de Spearman
|
0.652**
|
0.639**
|
0.644**
|
Tabla 3. Comparativo descriptivo de las variables de
análisis
Nota. Media (M); Desviación estándar (DS);
P≤0.05(*); P≤0.01(**)
El
IMC presento diferencias significativas entre los grupos por género con una
diferencia descriptiva de 1.51 kg/m2 hacia el género femenino, en relación a la
circunferencia de la cintura el género masculino presento una mayor diferencia
en 6.12 cm con el femenino y de igual manera se evidenciaron diferencias
significativas en un nivel de P≤0.05.
Las
dos variables analizadas presentaron un nivel de correlación positiva moderada
tanto a nivel general de la muestra (figura 1), así como sesionadas por grupos
de género, en todos los casos respaldadas con una significación bilateral en un
nivel de P≤0.01.
Figura 1. Distribución
correlacional de los valores de IMC y CA en la muestra general de estudio
Nota. Análisis
correlacional fuente SPSS.
Los
valores de IMC calculados permitieron determinar los fenotipos de obesidad en
la muestra de estudio (tabla 4).
|
Fenotipos obesidad x
IMC (OMS)
|
Masculino
(n=864 – 51.1%)
|
Femenino
(n=827 – 48.9%)
|
Total
(n=1691 – 100%)
|
|
F
|
%
|
F
|
%
|
F
|
%
|
|
Bajo peso
|
29
|
3.4
|
17
|
2.1
|
46
|
2.7
|
|
Normo peso
|
520
|
60.2
|
368
|
44.5
|
888
|
52.5
|
|
Sobrepeso
|
274
|
31.7
|
325
|
39.3
|
599
|
35.4
|
|
Obesidad I
|
26
|
3.0
|
96
|
11.6
|
122
|
7.2
|
|
Obesidad II
|
12
|
1.4
|
15
|
1.8
|
27
|
1.6
|
|
Obesidad III
|
3
|
0.3
|
6
|
0.7
|
9
|
0.5
|
|
Total
|
864
|
100
|
827
|
100
|
1691
|
100
|
Tabla 4.
Caracterización por fenotipos de obesidad según el IMC (OMS)
Nota.
Frecuencia (F); Porcentaje (%)
El mayor porcentaje de estudiantes tanto
en los grupos por género y de manera general se encontraron en un normo peso,
sobre todo el grupo de género masculino. En ambos grupos el fenotipo de
obesidad I evidencio mayores porcentajes sobre el tipo II y III, sobresaliendo
un porcentaje considerado en el grupo de género femenino.
Tomando en cuenta los valores de
determinación de riesgo por la CA, se estableció la distribución de estos en la
muestra de estudio por grupos de género y de manera general (tabla 5).
|
Niveles obesidad x CA (OMS)
|
Masculino
(n=864 – 51.1%)
|
Femenino
(n=827 – 48.9%)
|
Total
(n=1691 – 100%)
|
|
F
|
%
|
F
|
%
|
F
|
%
|
|
Sin riesgo
|
730
|
84.5
|
488
|
59.0
|
1218
|
72.0
|
|
Riesgo
|
134
|
15.5
|
339
|
41.0
|
473
|
28.0
|
|
Total
|
864
|
100
|
827
|
100
|
1691
|
100.0
|
Tabla 5.
Caracterización por estado de riesgo metabólico según CC (OMS)
Nota.
Frecuencia (F); Porcentaje (%)
En el grupo de género masculino el mayor
porcentaje con casi un 85% no se encontró en un estado de riesgo metabólico, en
el grupo femenino con menor porcentaje se identificó el mismo comportamiento,
no obstante, en este último cerca de un 40% si presento riesgo en relación a la
variable de CA.
Bajo el mismo criterio de relación se
presentan los resultados obtenidos entre la correlación del IMC, CA y riesgo de
ECV (tabla 6).
|
Género
|
Fenotipo obesidad x
IMC
|
Riesgo
CA
|
Riesgo ECV
|
f
|
%
|
C
|
P
|
|
Masculino
|
Bajo peso
|
Normal1
|
Sin riesgo
|
29
|
1.71
|
0.463
|
0.000*
|
|
Normo peso
|
Sin riesgo
|
478
|
28.27
|
|
Riesgo2
|
Mayor
|
42
|
2.48
|
|
Sobrepeso
|
Normal1
|
Mayor
|
205
|
12.12
|
|
Riesgo2
|
Elevado
|
69
|
4.08
|
|
Obesidad I
|
Normal1
|
Elevado
|
18
|
1.06
|
|
Riesgo2
|
Muy elevado
|
8
|
0.47
|
|
Obesidad II
|
Muy elevado
|
12
|
0.71
|
|
Obesidad III
|
Extremadamente elevado
|
3
|
0.18
|
|
Femenino
|
Bajo peso
|
Normal3
|
Sin riesgo
|
16
|
0.95
|
0.653
|
0.000*
|
|
Riesgo4
|
Sin riesgo
|
1
|
0.06
|
|
Normo peso
|
Normal3
|
Sin riesgo
|
226
|
13.36
|
|
Riesgo4
|
Mayor
|
142
|
8.40
|
|
Sobrepeso
|
Normal3
|
Mayor
|
184
|
10.88
|
|
Riesgo4
|
Elevado
|
141
|
8.34
|
|
Obesidad I
|
Normal3
|
Elevado
|
59
|
3.49
|
|
Riesgo4
|
Muy elevado
|
37
|
2.19
|
|
Obesidad II
|
Normal3
|
Muy elevado
|
3
|
0.18
|
|
Riesgo4
|
Muy elevado
|
12
|
0.71
|
|
Obesidad III
|
Extremadamente elevado
|
6
|
0.35
|
Tabla 6.
Comparativo de la relación entre el IMC/CAI/ Nivel de enfermedades
cardiovasculares
Nota.
Masculino: CA normal ≤95(1), Riesgo >95(2); Femenino: CA normal
≤82(3), Riesgo >82(4); Correlación (C), Significación en un nivel de
P≤0.05(*)
La correlación entre los fenotipos de
obesidad x IMC, los niveles de riesgo x CA y el riesgo de EVC presentaron en el
grupo de género masculino una correlación positiva débil y en el grupo de género
masculino una correlación positiva moderada, en ambos casos respalda con una
significación aproximada en un nivel de P≤0.05.
DISCUSIÓN
No se han encontrado estudios que valoren
la relación entre estas variables en estudiantes universitarios posterior al
confinamiento domiciliario por el Covid-19, no obstante se han analizado
estudios con el de Bojórquez-Díaz et al. (2021), en el cual se valoró el IMC
obteniendo valores medios de M-24,0 ±5,5 y F-25,2 ±5,2 kg/m2 (p=
0.25), relacionados con los valores obtenidos en nuestra investigación
M-23.87 ±3.57 y F25.38 ±4.10 kg/m2 (p=0.01); circunferencia
abdominal M-76,25 ± 11,87 cm y F-82,32 ± 15,85 cm (p= 0.001) en nuestro estudio
M-85.96 ±10.08 cm y 79.84 ±13.26 cm (p=0.01); indicando
un riesgo bajo en 73,1% de mujeres y 82,5% de hombres a diferencia de muestro
estudio en el cual el 29.98% de hombres y 14.37% un riesgo bajo.
De igual manera los resultados presentados
por El-Ashker et al. (2021) en los
cuales prevalencia de hipertensión arterial considerada una enfermedad
cardiovascular estuvo asociada por 61,6% de riesgo, y la de sobrepeso y
obesidad fue de 16,5% y 34,9%, respectivamente difiriendo de los valores obtenidos
en el presente estudio 35.4% y 9.3% respectivamente, en relación a los
valores IMC y CC el estudio presento 22,23 kg/m2 y 75,24 cm, relacionándose a nuestro
estudio con 23.86 kg/m2 y 84.98 cm.
CONCLUSIONES
El estudio determino que posterior al
confinamiento por el Covid-19 en el centro de estudios analizado el 8,98% de
estudiantes pertenecientes al grupo de género masculino se encontraban en un
riesgo (mayor a extremadamente elevado) de ECV en base a la relación del
fenotipo de obesidad determinado por el IMC y la CA, en relación al grupo de género
femenino este valor fue muy superior con un 34.54% de estudiantes en riesgo de
ECV. Estadísticamente existe una correlación positiva entre las variables de
estudio, diferenciándose a mayor escala el grupo de género femenino.
CONTRIBUCIÓN
DE LOS AUTORES
Lenin
Esteban Loaiza Dávila: Aplicación de la metodología y análisis estadístico.
Luis
Alfredo Jiménez Ruiz: Elaboración del marco conceptual y
teórico.
Dennis
José Hidalgo Alava: Elaboración de conclusiones y marquetaje
del artículo.
AGRADECIMIENTOS
Universidad
Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias Humanas y de la Educación, Carrera de
Pedagogía de la Actividad Física y Deporte.
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